目前，廣東省出現(xiàn)14%出院患者“復(fù)陽”的情況，病人復(fù)檢核酸呈陽性，這是否代表著病人重新感染了新冠肺炎？是否還具有傳染性？

對此，廣東省疾控中心副主任宋鐵表示，現(xiàn)在已經(jīng)要開始對所有的出院患者進(jìn)行采樣監(jiān)測，了解他們的情況。

“這是我們專業(yè)的問題，也是老百姓關(guān)心的問題。這個(gè)病毒是個(gè)全新的病毒，國家對新冠肺炎的診療方案也到了第六版，不同的時(shí)間發(fā)布不同的診療方案和防護(hù)方案。對于出院以后復(fù)陽的問題，這是一個(gè)重要的科學(xué)問題。其實(shí)我們一直在做監(jiān)測，所以我們省近期也下發(fā)了通知——加強(qiáng)對出院新冠肺炎患者跟蹤隨訪的通知，現(xiàn)在就要開始對所有出院的患者進(jìn)行采樣監(jiān)測。”

宋鐵說，“我們都知道，如果是陽性患者的話，肯定就是傳染源，在防控方面就要按照傳染源來管理。所以我們在初期的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)有部分地市出院人員，監(jiān)測以后我們也發(fā)現(xiàn)有，發(fā)現(xiàn)以后我們就告知要采取嚴(yán)格的集中醫(yī)學(xué)觀察，獨(dú)立進(jìn)行觀察，看他的病情是否發(fā)生反復(fù)。我們請了當(dāng)?shù)氐囊恍┡R床醫(yī)生去進(jìn)行會(huì)診。”

“我們都知道，肺炎是一個(gè)遷延性比較長的疾病，有可能有的兩三個(gè)月才可以恢復(fù)。有些老年人或者一些身體比較差的，肺炎恢復(fù)是比較慢的。這個(gè)過程，類似于結(jié)核病，有些人可能出現(xiàn)活動(dòng)性的肺結(jié)核，有些人可能會(huì)康復(fù)。我們觀察新冠肺炎也可能會(huì)出現(xiàn)類似的情況。”

宋鐵還表示，“但我們目前還在開展科學(xué)循證研究，還沒有拿到一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)論。但從我們目前來看，一大部分人肺部的炎癥是在吸收的過程中，還不能說是完全達(dá)到了臨床痊愈。就是因?yàn)檫@種情況，我們判斷還可能會(huì)間歇性的存在排毒現(xiàn)象。我們也正在與鐘南山院士團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)這方面的研究，同時(shí)從防控方面去了解我們目前的應(yīng)急手段是否能阻止其傳播。”

宋鐵表示廣州有消息說，13個(gè)出院后的病人出現(xiàn)了“復(fù)陽”的現(xiàn)象，但是100多個(gè)密切接觸者并未受到感染。廣東省也有初步數(shù)據(jù)，14%的出院患者有“復(fù)陽”現(xiàn)象，對他們進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察，并沒有出現(xiàn)第二代病例的密切接觸者。

“從微生物的特性來看，人感染病毒后就會(huì)產(chǎn)生抗體，不會(huì)具有傳播性。通過我們實(shí)驗(yàn)室觀測，發(fā)現(xiàn)年輕的人會(huì)在兩周內(nèi)產(chǎn)生抗體，即使出現(xiàn)核酸檢測陽性，風(fēng)險(xiǎn)也很低，這種抗體是保護(hù)性抗體，傳播風(fēng)險(xiǎn)越來越低。”

宋鐵說，“我們也發(fā)現(xiàn)，有一些老年人產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間長，可能會(huì)不斷排毒，可能會(huì)成為傳染源，我們按照最嚴(yán)格的方式加強(qiáng)傳染源管理。我們判斷，復(fù)陽還是因?yàn)榛颊卟∏楹蛡�(gè)人體質(zhì)引起的，沒有完全痊愈吸收的情況，臨床也發(fā)現(xiàn)極個(gè)別案例會(huì)出現(xiàn)帶毒情況。我們也在加強(qiáng)監(jiān)測梳理，人長期帶毒會(huì)到什么程度，對外環(huán)境和人員范圍怎么劃定。”

“國家診療方案對復(fù)陽和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定，要求患者出院以后，集中醫(yī)學(xué)觀察14天。我們會(huì)開展監(jiān)測，如果出院患者查出有抗體，核酸檢測是陰性，就可以健康走向社會(huì)。這個(gè)要求已經(jīng)在基層落實(shí)。請大家放心，我們能強(qiáng)有力保護(hù)大家。”宋鐵說。

來源：廣州日報(bào)，記者：李斌、何雪華、方晴